test GBR - Fundacja Dzieciom "Zdążyć z Pomocą"

Osoba indywidualna Przekaż 1,5 % podatku Przekaż darowiznę Zbiórki publiczne Zbiórki na Facebooku Allegro Charytatywni Zbiórki na siepomaga.pl Zbiórki na zrzutka.pl Program FaniMani Zrealizuj z nami pomysł Firmy i instytucje Biznes odpowiedzialny społecznie (CSR) Stała współpraca z Fundacją Zostań darczyńcą Zrealizuj z nami projekt

O nas

Misja Fundacji Nasza historia Zespół Fundacji Pomagają nam Statut, sprawozdania i inne Information in English Dołącz do naszego zespołu

PFRON

KRS 0000037904

Wpisz nasz numer KRS 0000037904 w rocznym zeznaniu podatkowym, aby wesprzeć Fundację.

KRS 0000037904

Wpisz nasz numer KRS 0000037904 w rocznym zeznaniu podatkowym, aby wesprzeć Fundację.

KRS 0000037904

Wpisz nasz numer KRS 0000037904 w rocznym zeznaniu podatkowym, aby wesprzeć Fundację.

Myszka Norka

O Klubie

Aktualności

Zapisz się

Benefity dla Klubowiczów

Spotkajmy się

Wydarzenia Zaproś Myszkę

Współpraca i pomoc

Nasze projekty

Aktualne projekty Zrealizowane projekty

Galeria

Ośrodki Rehabilitacji

Amicus

Oferta Amicus Kadra Amicus Galeria Amicus

Cennik ośrodków

Dokumenty

Biomicus

Oferta Biomicus Kadra Biomicus Galeria Biomicus

Terminarz turnusów

Zapisy na projekt PFRON

Cemicus

Oferta Cemicus Kadra Cemicus Galeria Cemicus

FAQ

Zapisy do ośrodków

Aktualności

Kalendarz

Kontakt

Strona główna test GBR

Gabinet Bezpłatnej Rehabilitacji Amicus

W celu zgłoszenia do projektu "Gabinet Bezpłatnej Rehabilitacji" realizowanego przez Fundację Dzieciom "Zdążyć z Pomocą" prosimy o wypełnienie poniższego formularza zgłoszeniowego. Wypełnienie formularza nie jest równoznaczne z zapisem do projektu. Zakwalifikowane osoby otrzymają informację o możliwości udziału w projekcie. Projekt realizowany we współpracy i z dofinansowaniem Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych.

Imię i nazwisko podopiecznego:*
Numer ewidencyjny podopiecznego*
w Fundacji Dzieciom "Zdążyć z Pomocą" lub Fundacji Sedeka
Data urodzenia:*

dzień
miesiąc
rok
Numer orzeczenia o niepełnosprawności: (w przypadku orzeczenia bezterminowego proszę podać datę wydania orzeczenia)*
Data ważności orzeczenia:*

dzień
miesiąc
rok
Stopień niepełnosprawności*
dotyczy dzieci powyżej 16 roku życia i dorosłych
- lekki
- umiarkowany
- znaczny
- nie dotyczy
Rodzaj schorzenia (uszczegółowiony):*
Z jakich form terapii podopieczny chciałby skorzystać?*
Określenie zapotrzebowania na dane formy terapii nie jest jednoznaczne z ich udzieleniem. W chwili przyjęcia do projektu beneficjent otrzyma informację, jakie formy wsparcia będą możliwe do realizacji.
- trening funkcjonowania codziennego poprzez rehabilitację ruchową
- Integracja Sensoryczna
- terapia psychologiczna
- relaksacja
- terapia logopedyczna
- logopedyczny masaż całościowy
- EEG Biofeedback
- terapia funkcji poznawczo-motorycznych
Województwo*
wg miejsca stałego pobytu
Numer telefonu:*
Email:*
wpisz email powtórz email
Oświadczenia*
Poniższe oświadczenia są dobrowolne, jednakże niezbędne do udziału w procesie rekrutacji do projektu.
- Oświadczam, iż zapoznałam/-em się z Regulaminem Organizacyjnym dot. Korzystania z Usług Rehabilitacyjnych w Ośrodkach AMICUS, BIOMICUS, CEMICUS
*
- Wyrażam, zgodnie z art. 7 ust. 2 RODO, dobrowolną zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz danych osobowych dziecka przez Fundację Dzieciom „Zdążyć z Pomocą” z siedzibą w Warszawie (01-685) przy ul. Łomiańskiej 5, w celu uczestnictwa w Projekcie „Gabinet Bezpłatnej Rehabilitacji”. Jednocześnie oświadczam, że zapoznałam/-em się z treścią Klauzuli Informacyjnej dla uczestników projektu Gabinet Bezpłatnej Rehabilitacji, w tym z informacją o celu i sposobach przetwarzania danych osobowych oraz prawie dostępu do treści danych i prawie ich poprawiania, jak również prawie do cofnięcia zgody w dowolnym momencie.
Email
This field is for validation purposes and should be left unchanged.

Gabinet Bezpłatnej Rehabilitacji Cemicus

W celu zgłoszenia do projektu "Gabinet Bezpłatnej Rehabilitacji" realizowanego przez Fundację Dzieciom "Zdążyć z Pomocą" prosimy o wypełnienie poniższego formularza zgłoszeniowego. Wypełnienie formularza nie jest równoznaczne z zapisem do projektu. Zakwalifikowane osoby otrzymają informację o możliwości udziału w projekcie. Projekt realizowany we współpracy i z dofinansowaniem Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych.

Imię i nazwisko podopiecznego:*
Numer ewidencyjny podopiecznego*
w Fundacji Dzieciom "Zdążyć z Pomocą" lub Fundacji Sedeka
Data urodzenia:*

dzień
miesiąc
rok
Numer orzeczenia o niepełnosprawności: (w przypadku orzeczenia bezterminowego proszę podać datę wydania orzeczenia)*
Data ważności orzeczenia:*

dzień
miesiąc
rok
Stopień niepełnosprawności*
dotyczy dzieci powyżej 16 roku życia i dorosłych
- lekki
- umiarkowany
- znaczny
- nie dotyczy
Rodzaj schorzenia (uszczegółowiony):*
Z jakich form terapii podopieczny chciałby skorzystać?*
Określenie zapotrzebowania na dane formy terapii nie jest jednoznaczne z ich udzieleniem. W chwili przyjęcia do projektu beneficjent otrzyma informację, jakie formy wsparcia będą możliwe do realizacji.
- trening funkcjonowania codziennego poprzez rehabilitację ruchową
- Integracja Sensoryczna
- terapia psychologiczna
- relaksacja
- terapia logopedyczna
- logopedyczny masaż całościowy
- EEG Biofeedback
- terapia funkcji poznawczo-motorycznych
Województwo*
wg miejsca stałego pobytu
Numer telefonu:*
Email:*
wpisz email powtórz email
Oświadczenia*
Poniższe oświadczenia są dobrowolne, jednakże niezbędne do udziału w procesie rekrutacji do projektu.
- Oświadczam, iż zapoznałam/-em się z Regulaminem Organizacyjnym dot. Korzystania z Usług Rehabilitacyjnych w Ośrodkach AMICUS, BIOMICUS, CEMICUS
*
- Wyrażam, zgodnie z art. 7 ust. 2 RODO, dobrowolną zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz danych osobowych dziecka przez Fundację Dzieciom „Zdążyć z Pomocą” z siedzibą w Warszawie (01-685) przy ul. Łomiańskiej 5, w celu uczestnictwa w Projekcie „Gabinet Bezpłatnej Rehabilitacji”. Jednocześnie oświadczam, że zapoznałam/-em się z treścią Klauzuli Informacyjnej dla uczestników projektu Gabinet Bezpłatnej Rehabilitacji, w tym z informacją o celu i sposobach przetwarzania danych osobowych oraz prawie dostępu do treści danych i prawie ich poprawiania, jak również prawie do cofnięcia zgody w dowolnym momencie.
Email
This field is for validation purposes and should be left unchanged.

Gabinet Bezpłatnej Rehabilitacji Biomicus

W celu zgłoszenia do projektu "Gabinet Bezpłatnej Rehabilitacji" realizowanego przez Fundację Dzieciom "Zdążyć z Pomocą" prosimy o wypełnienie poniższego formularza zgłoszeniowego. Wypełnienie formularza nie jest równoznaczne z zapisem do projektu. Zakwalifikowane osoby otrzymają informację o możliwości udziału w projekcie. Projekt realizowany we współpracy i z dofinansowaniem Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych.

Imię i nazwisko podopiecznego:*
Numer ewidencyjny podopiecznego*
w Fundacji Dzieciom "Zdążyć z Pomocą" lub Fundacji Sedeka
Data urodzenia:*

dzień
miesiąc
rok
Numer orzeczenia o niepełnosprawności: (w przypadku orzeczenia bezterminowego proszę podać datę wydania orzeczenia)*
Data ważności orzeczenia:*

dzień
miesiąc
rok
Stopień niepełnosprawności*
dotyczy dzieci powyżej 16 roku życia i dorosłych
- lekki
- umiarkowany
- znaczny
- nie dotyczy
Rodzaj schorzenia (uszczegółowiony):*
Z jakich form terapii podopieczny chciałby skorzystać?*
Określenie zapotrzebowania na dane formy terapii nie jest jednoznaczne z ich udzieleniem. W chwili przyjęcia do projektu beneficjent otrzyma informację, jakie formy wsparcia będą możliwe do realizacji.
- trening funkcjonowania codziennego poprzez rehabilitację ruchową
- Integracja Sensoryczna
- terapia psychologiczna
- relaksacja
- terapia logopedyczna
- logopedyczny masaż całościowy
- EEG Biofeedback
- terapia funkcji poznawczo-motorycznych
Województwo*
wg miejsca stałego pobytu
Numer telefonu:*
Email:*
wpisz email powtórz email
Oświadczenia*
Poniższe oświadczenia są dobrowolne, jednakże niezbędne do udziału w procesie rekrutacji do projektu.
- Oświadczam, iż zapoznałam/-em się z Regulaminem Organizacyjnym dot. Korzystania z Usług Rehabilitacyjnych w Ośrodkach AMICUS, BIOMICUS, CEMICUS
*
- Wyrażam, zgodnie z art. 7 ust. 2 RODO, dobrowolną zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz danych osobowych dziecka przez Fundację Dzieciom „Zdążyć z Pomocą” z siedzibą w Warszawie (01-685) przy ul. Łomiańskiej 5, w celu uczestnictwa w Projekcie „Gabinet Bezpłatnej Rehabilitacji”. Jednocześnie oświadczam, że zapoznałam/-em się z treścią Klauzuli Informacyjnej dla uczestników projektu Gabinet Bezpłatnej Rehabilitacji, w tym z informacją o celu i sposobach przetwarzania danych osobowych oraz prawie dostępu do treści danych i prawie ich poprawiania, jak również prawie do cofnięcia zgody w dowolnym momencie.
Comments
This field is for validation purposes and should be left unchanged.

Jestem Podopiecznym Zaloguj się do subkonta Zbiórki publiczne Projekty PFRON

Zostań Podopiecznym Załóż subkonto Formularz zgłoszeniowy FAQ

Chcę pomóc Przekaż darowiznę Stała współpraca Zostań darczyńcą

Misja Fundacji Myszka Norka Rehabilitacja

Statut, sprawozdania i inne Przekaż 1,5% podatku RODO

Kontakt Kalendarz Aktualności Dla mediów

Fundacja Dzieciom „Zdążyć z Pomocą”

ul. Łomiańska 5
01-685 Warszawa
NIP 118-14-28-385
KRS 0000037904